Causes de l'hemorragie du post partum

Titre : Les causes de l’hémorragie du post-partum : démarche diagnostique selon les 4 T

Ce cours permet aux professionnels de santé de comprendre et d’identifier rapidement les principales causes de l’hémorragie du post-partum (HPP). Il s’appuie sur une démarche diagnostique simple et systématique fondée sur les 4 T : Tonus, Tissu, Traumatisme et Coagulopathie.

À travers des apports théoriques, des illustrations, des cas cliniques et des exercices interactifs, les participants apprendront à reconnaître les mécanismes et facteurs de risque associés à chaque cause et à orienter rapidement leur démarche diagnostique devant une HPP.

À l’issue du cours, l’apprenant devra être capable de :

  • identifier les quatre principales causes de l’HPP ;
  • reconnaître leurs principaux facteurs de risque ;
  • distinguer les éléments cliniques orientant vers chacune des causes ;
  • appliquer systématiquement la démarche des 4 T devant une HPP ;
  • hiérarchiser les hypothèses diagnostiques à partir d’une situation clinique.

Le support rappelle notamment que le Tonus/atonie utérine représente environ 70 %, le Tissu environ 20 %, le Traumatisme environ 10 % et les coagulopathies environ 1 % des cas

Prise en charge HPP

prise en charge de l'hémorragie du post partum selon les nouvelles recommandations de l'OMS

généralités sur les HPP

les hémorragies du post partum sont l'une des 1eres causes de deces chez les femmes en post partum au Cameroun

Hémorragies du post partum

Objectif: Permettre aux professionnels de santé de prévenir, diagnostiquer et prendre en charge efficacement les hémorragies du post-partum afin de réduire la mortalité maternelle.

Compétences Visées

À la fin du cours, l’apprenant sera capable de :

  • Identifier les facteurs de risque des HPP ;
  • Reconnaître rapidement les signes cliniques ;
  • Réaliser une prise en charge d’urgence adaptée ;
  • Utiliser correctement les protocoles OMS ;
  • Administrer les traitements médicamenteux appropriés ;
  • Organiser la référence et contre-référence ;
  • Assurer le suivi post-hémorragique ;
  • Documenter les cas dans les systèmes d’information sanitaire.

Allaitement maternel : soutien et résolution des difficultés

Objectif : Promouvoir et soutenir l’allaitement exclusif

Objectifs spécifiques : 

1. Évaluer la prise du sein
2. Gérer engorgement, crevasses, candidose
3. Soutenir en cas de bébé prématuré

Soins essentiels du nouveau-né

Objectif: Appliquer les soins immédiats à la naissance

Objectifs spécifiques : 

1. Sécher, stimuler, évaluer APGAR
2. Favoriser l’allaitement précoce
3. Prévenir l’hypothermie et l’infection

Prévention de la transmission mère-enfant (PTME) du VIH

Objectif: Éliminer la transmission verticale du VIH

Objectifs spécifiques : 

1. Dépister la femme enceinte
2. Administrer les ARV selon protocole
3. Allaiter ou non selon contexte

Prise en charge des complications obstétricales (hémorragie, éclampsie)

Objectif: Gérer les urgences obstétricales en première ligne

Objectifs spécifiques; 

1. Reconnaître une hémorragie du postpartum
2. Administrer les utérotoniques (misoprostol, ocytocine)
3. Stabiliser avant référence